近年来，市人社局社保中心以维护社保基金安全为主线，以内部控制和风险管理为核心，以打击多领、冒领、重复领取及欺诈骗保等违规领取社会保险待遇情形为重点，深耕细挖、精准施策，着力构建风险前置、流程优化、业务监管、分析预警“立体化”风险防控体系，从源头上堵塞风险漏洞，维护社保基金安全。
建立共享机制，畅通“分布式”信息脉络
持续探索社保基金防控信息共享和业务协同运行的全新模式，着力推动内控稽核从“信息孤岛”向“信息串联”、“单兵作战”向“协同推进”转变。内外同享，数据横向联通。与公安、法院、民政等十二部门建立信息共享机制，打通部门间数据壁垒，多渠道获取待遇领取人员信息，及时确认丧失领待资格人员，实现卡口有效前移。上下同治，系统纵向贯通。加强与市域治理部门的协调合作，在“网格通”手机终端中嵌入待遇资格认证、社区死亡人员上报和上门服务等模块，及时掌握社区居民的参保、死亡等信息，有效防范基金资金风险。联合执法，追缴多方畅通。与公安、法院、司法部门建立联合执法机制，依法做好涉嫌违规领取社会保险待遇、欺诈骗保案件线索的移送工作，联动打击追缴多领、冒领、重复领取及欺诈骗保行为，确保基金“颗粒归仓”。
突出数字赋能，构建“智能式”风控格局
坚持以安全规范为核心，以数字化改革为引领，严把社保经办风险“关口”，推动数字经办与风险防控深度融合。风险前置，搭建“源头管控”环节。按照标准化受理经办流程，封闭业务经办系统中的244个直接经办模块，强制所有业务必须通过线上“网上办事大厅”和线下“综合受理窗口”两端作为统一入口，实行全业务链条闭环管理，从源头堵塞业务经办风险漏洞。数字核验，搭建“风险预防”环节。依托“乌海市数据资源共享平台”，开发上线批量比对和业务经办在线核查功能，强化规则校验。自主研发“风险管理控制程序”，建立各险种待遇发放分析模型，核查覆盖率达100%。同审统办，搭建“智能审核”环节。全区试点开展社会保险业务“同审统办”改革，社会保险涉及的5个险种48项业务实现审核业务跨区域智能推送，岗位权限自动互斥，基层经办服务效能和风险防控能力显著提升。
提升统筹层级，强化“上统式”基金管理
抓住“基金上统、业务下沉”的“牛鼻子”，以统一政策制度为核心，以经办服务管理一体化为依托，实现企业职工基本养老保险全国统筹，城乡居民基本养老保险、工伤保险自治区级统筹，有效提高基金管理质效。统一政策，激发基金增长“强引擎”。坚持“制度不变、平稳衔接”的基本原则，在参保缴费、账户建立、转移接续等方面，严格执行国家和自治区相关文件要求。设立统一财政专户，建立统一记账模式，实施统一经办规程，实现市、区两级经办机构权责清晰。建立机制，固牢基金管理“稳定器”。建立预算执行分析机制，加强分析会商，严格做好基金使用分析调度。加强部门联动，按月开展税务、财政、社保三方对账，扎实做好待遇支付和基金上解投资运营。强化核查，上好基金运行“安全锁”。常态化开展八类疑点数据筛查，及时反馈大额发放、不合理发放、非工作时间发放等疑点数据，做到月查月结。严格落实“三个全面取消”，规范经办流程，确保待遇支付安全合规、留痕可溯。
聚焦问题导向，开展“多元式”资格认证
聚焦待遇领取人员资格认证痛点难点问题，实施跨部门跨领域数据资源整合，构建起“静默认证为主、自助认证为辅、社会化认证兜底”的资格认证体系。精准发力，推动“无感认证”。积极对接民政、卫健、医保等部门，建立常态化数据共享和信息比对机制，依托“数据画像”，为符合条件的待遇领取人员完成“静默认证”，最大限度实现“便民不扰民”。融合联动，优化“辅助认证”。衔接蒙速办、内蒙古人社app及电子社保卡等多个“零见面”认证渠道，作为“静默认证”模式的有效补充，让广大群众不受时空限制即可完成认证。主动服务，提供“温度认证”。针对异地居住、高龄、病残人员等无法完成数据比对和自助认证群体，主动提供上门认证、帮办代办等精细化服务。积极落实乌海阿拉善两地区域协同高质量发展合作要求，实现乌海阿拉善两地待遇领取资格协助互认，群众服务体验不断提升。
风险防控是一项根本性、长期性工作，必须常抓不懈、久久为功。下一步，市人社局社保中心将持续探索建立部门联动、集成高效、动态预警的风险防控长效机制，坚持人防、制防、技防、群防协同发力，以零容忍的态度严厉打击各类侵占社保基金的违法行为，织密扎牢基金防控安全网，为我市实现高质量发展、高品质生活、高效能治理提供有力安全保障。
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